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时间：2022-09-28
47岁的老谢近年来开始出现腰疼、腿痛的情况，自认为是腰肌劳损，也没怎么留意。不料到了后来，从双腿到臀部竟渐渐没了知觉，冷热感觉不明显不说，还尿失禁了！检查发现，原来在老谢的第1腰椎以下到骶3椎体之间的椎管内，竟然已经被巨大的肿瘤完全填满。
壮男频现尿失禁
老谢介绍说，大概今年二三月份开始，他就开始感觉腰痛，双腿发麻。一开始还能爬楼梯，腰疼也不是很厉害。到了六七月份，老谢窘迫地发现，自己经常会控制不了尿意，直到裤子湿了，才发现已经失禁。
就这样挨到了9月，右腿肿得很厉害了，腿也几乎走不了路了，老谢才在朋友的介绍下来到了南方医科大学中西医结合医院就诊。
室管膜瘤侵犯神经椎骨
经过医院神经外科、骨科、影像科等多科室专家的会诊和一系列检查，确认为腰骶部巨大肿瘤，很可能是室管膜瘤。影像检查结果显示，患者从腰1椎体水平以下到骶3椎体之间的椎管内，存在大范围不规则宝塔形状的占位，大小约为18.1cmx5.6cmx7.5cm。“肿物塞满了整个下段椎管，还在向下向外增大，严重侵犯挤压了脊髓圆锥、马尾神经等骨性结构，引起椎管变形、椎体椎板菲薄骨质缺损。”南方医科大学中西医结合医院神经外科主任陈陆馗教授介绍说，正是这些部位的受损，导致了腰腿部感觉障碍、运动障碍。括约肌功能也受到影响，导致了尿失禁。
随后，陈陆馗主刀为患者施行了腰骶椎巨大室管膜瘤切除手术。
陈陆馗介绍，室管膜瘤是中枢神经系统的常见恶性肿瘤之一，它是一种低度恶性的肿瘤，通常的治疗方案就是手术尽可能切除干净，后续随访复查；如果手术难以切除干净的，术后还需要配合放疗和化疗。
腰腿痛伴神经障碍要警惕
陈陆馗提醒，腰腿痛的原因有很多，虽然大部分人很可能是普通的腰肌劳损，但也要警惕脊髓肿瘤隐蔽在这些普通症状下，不要出现病痛一味硬忍，拖延不去就医。
腰骶部发生脊髓肿瘤的话，也会伴有腰腿痛、发麻的一系列相关症状，但由于脊髓神经受到压迫，往往还会伴有其他下肢运动感觉的异常，比如体力下降行走吃力，上下楼梯困难，或下肢麻木迟钝，对冷热变化不敏感，或对疼痛过分敏感，乃至后来括约肌功能失常、控制不了大小便，出现失禁或者排尿困难等。（全媒体记者周洁莹通讯员朱钦文）