如何淡定度过“敏感”之秋

对不少人来说，秋天意味着鼻塞、流涕、打喷嚏的“苦难季”。数据显示，我国每10个人里，就有1-2人中招花粉过敏。

这篇“防过敏服务指南”，从了解免疫系统到如何科学防治，带你用知识武装自己，淡定度过这个“敏感”的秋天。

免疫系统为何“草木皆兵”

花粉过敏看似是鼻子和眼睛的问题，实则是免疫系统的“防卫过当”。要理解这个过程，我们可以把身体比作一座城堡，免疫系统是守城的军队，而花粉则是误入城堡的无害游客。

当花粉第一次进入鼻腔时，免疫系统会将其标记为“可疑入侵者”，并启动防御机制，产生专门对抗花粉的抗体（主要是IgE）。这些抗体就像警报器，会附着在肥大细胞表面，时刻监视花粉的动向。这个阶段人体通常没有明显症状，医学上称为“致敏期”。

当花粉再次入侵时，就会触发剧烈的免疫反应：IgE抗体识别出花粉后，会命令肥大细胞释放大量化学物质，其中最主要的就是组胺。组胺就像信号弹，会让血管扩张、黏膜水肿，导致鼻子发痒、流鼻涕；刺激鼻腔神经引发打喷嚏；作用于眼睛则造成结膜充血、流泪发痒。这就是为什么过敏发作时，鼻子、眼睛、皮肤会同时出现症状。

严重情况下，花粉颗粒还可能进入下呼吸道，引发支气管平滑肌收缩，导致哮喘发作，出现胸闷、气短、咳嗽等症状。研究发现，长期反复的过敏反应会损伤呼吸道黏膜，使气道敏感性增加，从过敏性鼻炎发展为哮喘的风险高达30%。

值得注意的是，过敏体质具有遗传倾向。如果父母中有一人过敏，孩子过敏的概率约为30%；若父母均有过敏史，孩子患病概率可升至50%。但遗传并非唯一因素，环境污染、生活方式改变等也会影响过敏的发生。

治疗策略应从缓解症状到长期控制

面对花粉过敏，科学治疗需要分层应对，既要快速缓解急性期症状，也要通过长期管理降低复发频率。目前临床常用的治疗方法包括药物治疗、免疫治疗和应急处理三类。

抗组胺药是应对花粉过敏的“一线武器”，能有效阻断组胺的作用。新一代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）相比传统药物，嗜睡副作用明显减少，一天只需服用一次就能持续控制症状。需要提醒的是，这类药物应在过敏症状出现前1～2周开始服用，能更有效地预防发作。

鼻用糖皮质激素喷剂是治疗过敏性鼻炎的“主力军”。它能直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。使用时需注意正确方法：头部稍前倾，将喷头对准鼻腔外侧壁（避免直接喷向鼻中隔），每天1～2次，坚持使用2周以上才能发挥最佳效果。很多人担心激素的副作用，其实鼻用激素剂量仅为口服制剂的1/100，只要规范使用，安全性较高。

对于合并哮喘的患者，还需要使用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素联合制剂。在花粉浓度高峰期，提前使用这些药物能有效预防哮喘发作。需要注意，当出现严重哮喘症状时，应立即使用急救吸入器，并及时就医。

免疫治疗堪称过敏治疗的“治本之法”，通过逐渐增加患者对花粉的接触剂量，让免疫系统脱敏。这种疗法通常需要3～5年，分为皮下注射和舌下含服两种方式。研究显示，完成规范免疫治疗后，80%的患者症状可明显改善，甚至达到长期缓解。但免疫治疗并非人人适合，需要在医生指导下，通过过敏原检测确认致敏原后才能进行。

中医中药在花粉过敏治疗中也有独特优势。苍耳子、辛夷等中药具有通窍抗过敏的作用，可在中医师指导下配伍使用。针灸、穴位贴敷等疗法能调节免疫功能，对减轻症状有一定帮助。但中医治疗需辨证施治，不可盲目使用偏方。

在生活中也要做好防护

药物治疗固然重要，但若能在生活中做好防护，就能大幅减少过敏发作的频率和严重程度。针对秋季花粉的特性，可以从以下几个方面调整生活习惯：

花粉浓度监测是防护的第一步。每天通过气象App或当地疾控中心发布的花粉浓度预报，了解当天花粉数量。通常雨后花粉浓度会暂时降低，是过敏人群户外活动的最佳时机。

外出时的“装备”也很关键。除了佩戴口罩、护目镜等，尽量穿长袖衣物，避免皮肤直接暴露。

室内环境管理同样重要。花粉季应关闭门窗，使用空气净化器（选择HEPA滤网）过滤空气中的花粉颗粒。空调滤网需每周清洗一次，防止花粉残留。避免在室内摆放可能产生花粉的植物，如菊花、秋海棠等。

日常清洁习惯需要调整。每周用吸尘器清洁地面2~3次，避免用扫帚扫地（会扬起花粉）。被褥、窗帘应每周用60℃以上热水清洗，杀死可能附着的花粉。

饮食调理对缓解过敏也有帮助。研究发现，富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃）能减轻炎症反应；Omega-3脂肪酸（如深海鱼、核桃）可调节免疫功能；而辛辣食物、酒精可能加重过敏症状，应尽量避免食用。

（作者：徐钰，系北京积水潭医院呼吸与危重症医学科副主任医师）