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时间：2025-01-03
今年是全国医保电子凭证（简称“医保码”）上线5周年。医保码的正式上线标志着就医购药正式进入“一码通”时代。近年来，北京“互联网+医保”服务模式不断深化，在线上线下应用场景不断丰富的同时，医保治理能力和现代化水平也在持续提升。市民使用医保码就医购药，享受到实实在在的便捷服务，收获了智慧医保带来的满满幸福感。
智慧医保
全流程一“码”通行
“我打开手机里的医保码，轻轻“刷”一下，医药费就实时报销了，太方便了。”不久前，在本市一家医院里，刚刚体验了“刷码就医”的市民李女士对这种便捷的医保结算方式不住地点赞。
医保码是国家医保局为参保人颁发的统一信息标识。在医保查询、参保登记、报销支付等业务场景，参保人均可以通过医保码办理医保业务。医保码不单单是“电子版”医保卡，更为医疗保障系统数字化、智慧化奠定发展基础。
为解决参保群众就医时缴费排队等待等问题，北京市在2023年9月推出医保线上结算功能，在首批26家医院中率先推出医保移动支付，并逐步扩大医院医保线上结算覆盖范围。截至2024年12月底，通过“京通”小程序北京市已有208家医院实现了医保移动支付功能。
在北京市医疗保障局的推动下，医保码使用端口还被成功接入部分银行的手机银行客户端，为北京市民就医购药提供了新的便利。市民在使用医保码的时候，只需点击相关手机银行首页的“支付”按钮，再点击“医保码”就可以直接扫码就医。
如今，在医院就诊，可以打开国家医保服务平台App，也可以打开支付宝、微信，还可以打开银行App……市民用自己习惯的方式使用医保码，实现日常挂号、缴费、买药等医保结算场景一“码”通行。医保码的普及通行不仅给参保人员带来了更多便利，也提高了医保管理的效率。随着医保码“全场景通、全流程通、全国通”的基础进一步夯实，智慧医保惠民利民不断取得新进展。
服务升级
释放民生保障新效能
“在京东、美团平台线上购药时，只要看到药品旁边有“医保个账”的蓝色标识，即可使用医保个人账户余额直接支付，家庭共济成员在平台购药流程与本人购药体验一致，非常方便。”市民张先生称赞道。
为进一步满足市民对便捷医疗服务的需求，方便本市参保人员使用医保个人账户线上购药，2024年，北京市医保购药平台开展非处方药品线上支付试点工作，并在7月1日接入首批300家医保定点零售药店，目前已拓展到490余家，覆盖全市16个行政区和北京经济技术开发区。
当前，群众对医保服务的需求呈现多层次、多样化、个性化的特点。结合群众实际需要，医保部门推出了一批功能好用、群众爱用的“互联网+医保服务”，如在线问诊、一键续方、复诊配药、线上结算、送药到家等，更好地满足了群众看病买药的需求。医保部门还关注到老年人等一些运用智能技术较为困难群体的需求，将传统服务与智能方式有效融合，推出亲情账户、异地就医代他人备案等功能，助力特殊群体获取并享受“掌上”医保服务，提高了医保便民服务的可及性。
数字支撑
不断提升市民医保福祉
智慧医保建设的背后，有众多科技成果在提供支撑，这些技术不仅推动了医保体系的现代化，还提高了医保服务效率和质量。近年来，本市持续强化医疗保障信息化建设，医保信息化系统运行更加安全稳定。同时创新开展医保信息化各项工作。探索人工智能大模型医保领域应用，研发“医保数字人”助力智慧医保咨询服务。以保障参保人隐私安全为基础，研究通过“数算一体”方式，支持商业保险公司依法合规使用医保数据用于保险产品研发，为产业发展注入医保数据力量。
自医保码投入使用以来，北京医疗保障体系的每一次升级都彰显出对人民健康福祉的不懈追求。医保码不仅仅是一个便捷的电子凭证，更是民生关怀在数字时代的生动体现。今后，医保部门将持续优化完善医保码应用场景，持续优化简化各项服务，推出更多群众需要和喜爱的服务应用，不断提高医保码惠民利民的含金量。